Le psoriasis se caractérise par des périodes de rémission et d'exacerbations. L'inflammation cutanée se déroule en plusieurs étapes : initiale, progressive, stationnaire, régressive. Une telle division facilitera le diagnostic et la thérapie appropriée.
Intéressant à savoir
Le psoriasis est une maladie génétique. Environ 10 % de la population présente des anomalies caractéristiques de l’ADN et seulement 2 % présentent des signes de troubles du fonctionnement de la peau.
L'apparition de la pathologie est causée par les facteurs suivants :
- stress émotionnel sévère;
- blessures;
- abus d'alcool, tabagisme;
- alimentation déséquilibrée;
- maladies infectieuses et autres ;
- certains médicaments;
- maladies endocriniennes;
- prédisposition aux allergies;
En raison d'une réponse incorrecte du système immunitaire, qui réagit au tissu épidermique comme s'il s'agissait d'un élément étranger, les premiers signes de la maladie apparaissent. Examinons les stades du psoriasis, ses symptômes et ses schémas thérapeutiques.
Stade précoce du psoriasis
Le premier signe est l'apparition d'un bouton (papules). La forme est ronde, la couleur est rougeâtre ou rose. Sur les membres inférieurs, en raison d'un flux sanguin lent, des manifestations d'une teinte bleuâtre peuvent survenir. Les formations papuleuses sont petites, de la taille d'une tête d'épingle.
La phase initiale est caractérisée de nombreuses papules, qui ont des limites clairement définies. Des écailles blanchâtres apparaissent également. Ils se séparent facilement de la surface au toucher. Les papules peuvent fusionner en une seule, formant des éléments plus gros.
Lors d'une rémission précoce, les éruptions cutanées deviennent pâles. Les zones de peau affectées deviennent partiellement décolorées. Chez l’enfant, ce stade du psoriasis est souvent confondu avec des manifestations d’allergies ou de diathèse. L'éruption cutanée peut être accompagnée de démangeaisons sévères. Signes qui peuvent aider à diagnostiquer le psoriasis :
- au grattage, la surface de la plaque devient blanchâtre, ressemble à une goutte de stéarine écrasée, les écailles se détachent ;
- si vous continuez à gratter la tache et à enlever les écailles, une surface rouge brillante apparaîtra ;
- Au grattage, de petites gouttes de sang apparaissent.
Stade progressif du psoriasis
Au cours de la phase progressive du psoriasis, les symptômes suivants apparaissent :
- Les papules deviennent rouges et continuent d'être couvertes d'écailles blanches. Ils se décollent facilement, révélant une couche lisse de peau rouge en dessous. Lorsqu'il est endommagé, du sang apparaît.
- Lors d'une exacerbation, les éléments papuleux se développent et fusionnent. Elles sont clairement différentes des zones saines de la peau.
- Les démangeaisons s'intensifient. Mais elle disparaît lorsque le processus entre dans la phase stationnaire. Des démangeaisons douloureuses et obsessionnelles interfèrent avec le sommeil et les activités quotidiennes. Si vous grattez simplement la couverture, des lésions et de nouvelles plaques apparaîtront. L'apparition de nouvelles plaques au site de la lésion est le syndrome de Koebner. Le nombre de manifestations de démangeaisons augmente progressivement et couvre le torse, les membres et la tête.
- Il n'y a pas d'écailles sur les bords des plaques ; ils sont hyperémiques, ce qui indique la poursuite du processus inflammatoire.
Conséquences
Le psoriasis peut avoir des effets négatifs sur les articulations (arthrite psoriasique). Ensuite, de graves douleurs articulaires et des déformations surviennent si le processus n'est pas traité.
Stade stationnaire du psoriasis
La principale caractéristique du stade stationnaire du psoriasis est que de nouveaux éléments cessent d’apparaître. Des changements positifs surviennent grâce à un traitement approprié.
Manifestations cliniques :
- les démangeaisons disparaissent ;
- il n'y a aucune blessure (le symptôme de Koebner disparaît) ;
- la desquamation peut augmenter.
Toutes les taches cessent de se développer. Si pendant la phase progressive les plaques avaient un bord sans écailles, pendant la phase stationnaire toute la surface enflammée de la peau se décollera et prendra un aspect psoriasique caractéristique.
Les squames sont caractéristiques du dernier stade de l'inflammation. Au début de l’évolution de la pathologie, les squames ne suivent pas la croissance progressive des plaques et ne parviennent pas à les recouvrir complètement. Dans la moitié des cas, il apparaît corolle pseudoatrophique.
Corolle pseudoatrophique
Il apparaît comme une légère bordure autour de l'élément, qui a une structure rappelant celle d'un papier de soie rugueux, constitué d'une couche cornée et d'une largeur ne dépassant pas deux millimètres.
Stade régressif du psoriasis
Le cycle psoriasique se termine par le stade régressif du psoriasis. Caractéristiques caractéristiques :
- le processus d'exacerbation s'arrête, l'inflammation disparaît;
- les plaques disparaissent progressivement ;
- la desquamation s'arrête, les éléments de l'éruption cutanée s'aplatissent;
- les éruptions cutanées deviennent rose pâle et se décolorent progressivement ;
- des papules peuvent encore subsister sur les bras et les coudes.
Il n'y a pas de cicatrices ni d'atrophie des zones touchées. Une hyperpigmentation temporaire ou des zones sans pigment peuvent apparaître sur le site de l'éruption cutanée.
La rémission survient après une thérapie complexe. La période de répit varie d'une personne à l'autre.. La maladie peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années, sous une forme latente. Les poussées surviennent plus souvent en hiver, à l'exception de certaines formes de psoriasis.
Traitement du psoriasis à différentes étapes
Le traitement de toute forme de psoriasis comprend un traitement général et local, des méthodes physiothérapeutiques et des ajustements alimentaires. Au stade initial du traitement, il faut :
- abandonnez les mauvaises habitudes;
- suivre strictement un régime thérapeutique ;
- utilisez des pommades contenant de la vitamine A, D3 et des hormones;
- utiliser des médicaments systémiques et sédatifs;
- suivre une thérapie aux rayons ultraviolets.
Si les plaques sont localisées sur la tête, le médecin prescrit des shampooings à base de goudron, de zinc et de sulfure de sélénium.
Tous les produits doivent être utilisés selon les prescriptions d'un médecin. L'utilisation prolongée de médicaments (en particulier avec du goudron) peut provoquer une irritation cutanée. Les produits doivent être changés tous les 7 jours.
Traitement du psoriasis à un stade précoce
L'efficacité des mesures thérapeutiques à un stade précoce dépend du moment où le patient s'est adressé au médecin et a commencé le traitement.
Dans la plupart des cas, un traitement précoce permet d’éviter que la maladie ne devienne chronique.
Les experts recommandent d'utiliser une pommade à l'acide salicylique. Il s'agit d'un médicament anti-inflammatoire et antimicrobien qui a un effet bénéfique sur les zones cutanées affectées. Grâce à l'effet kératolytique, la pommade va éliminer la plaque dentaire des parties kératinisées du tégument.La pommade antimite aidera à soulager les démangeaisons.
Les médicaments suivants sont généralement prescrits :
- à base de goudron;
- à base d'huile solide;
- à base de pétrole.
Il n'y a pas si longtemps, des gouttes et de l'huile contre le psoriasis sont apparues. Le produit peut apaiser la peau, l'hydrater, prévenir la déshydratation et soulager les gonflements. Le médicament contient de l'ubiquinone, du bêta-carotène, de la graisse de castor, de la propolis, de l'huile de citrouille et d'autres composants, à l'aide desquels le nombre de plaques diminue, il y en a moins et la peau est mieux hydratée. Il est recommandé de l'utiliser en association avec d'autres médicaments et après consultation d'un spécialiste.
Traitement du psoriasis progressif
La thérapie doit être complète et prudente. Le tableau clinique est assez grave ; le traitement doit être confié uniquement à des spécialistes. Les patients sont aidés par l'administration intraveineuse et intramusculaire de médicaments spéciaux. Les serviettes hygiéniques aident à éliminer les toxines du corps.
Les manifestations sont atténuées par des pommades à base d'acide salicylique et d'émulsions émollientes. Ils hydratent et éliminent l'inflammation. Lors d'une poussée, vous ne devez pas utiliser de médicaments contenant du goudron ou d'autres composants irritants.
Les procédures physiothérapeutiques (PUVAthérapie, irradiation ultraviolette, bains de paraffine) sont mieux réalisées pendant la période de réduction de l'inflammation. Les corticostéroïdes et les cytostatiques ne sont prescrits que lorsque les processus sont particulièrement complexes.
Prescrire des antihistaminiques (réduire le développement d'une réaction allergique), des sédatifs (calmants), des anti-inflammatoires, des kératolytiques (adoucissants), des diurétiques (soulager les gonflements, éliminer les toxines).
Traitement du psoriasis en phase stationnaire
Le patient nécessite un léger ajustement du traitement. Des shampooings au goudron, des émulsions à l'huile et au calcipotriol sont généralement prescrits. La thérapie systémique est utilisée lorsque la maladie affecte de vastes zones de la peau. Les techniques d'irradiation ultraviolette et de PUVA sont largement utilisées.
S'il n'y a aucun effet, certains agents cytostatiques sont prescrits. Dans les cas graves, le patient se voit prescrire un immunosuppresseur, un cytotastique.
Traitement du psoriasis régressif
Le traitement au dernier stade du psoriasis doit être complet et adapté par un spécialiste. La thérapie est progressivement annulée et remplacée par des mesures préventives. Le traitement à toutes les étapes est effectué avec soin ; en aucun cas l'éruption cutanée ne doit être endommagée.
Le respect d'un régime alimentaire strict et d'une correction du mode de vie est particulièrement important. Le stress peut être un puissant facteur provoquant, aggravant considérablement l'état au début de la maladie.
En combinaison avec un traitement médicamenteux, les éruptions cutanées sur les mains peuvent être traitées avec des bains de sel marin ou en mélangeant de la crème pour bébé avec de la poudre de ficelle et en lubrifiant les plaques avec ce mélange.
Thérapies supplémentaires
Un patient atteint de psoriasis présente une carence en vitamines, qui affectent la régulation des processus métaboliques et ont un effet purifiant, sédatif et réparateur sur le sang.
Le complexe vitaminique doit contenir des vitamines B, de l'acide ascorbique, de la vitamine A, de l'acide folique et autres. Ils sont prescrits par voie orale, intramusculaire et également sous forme de compte-gouttes.
La division de la pathologie en différentes étapes est une mesure conditionnelle qui aide les spécialistes à identifier correctement l'une ou l'autre étape, facilite le diagnostic et le traitement. Il est impossible d'éliminer complètement le psoriasis, mais si toutes les règles d'un traitement complexe sont respectées, avec des mesures préventives systématiques, la maladie peut persister longtemps cachée et ne pas empêcher une personne de vivre pleinement.